La procédure de TAVI
La procédure d'Implantation Transcathéter de Valve Aortique (TAVI) est une intervention innovante proposée en cas de rétrécissement de la valve aortique. Le rétrécissement aortique (Rao) est la plus fréquente des maladies valvulaires. Elle touche en général des personnes âgées de plus de 70 ans et plus rarement des sujets jeunes.

Le TAVI est une alternative au remplacement chirurgical de la valve aortique. Cette technique est bien moins lourde, car l’intervention se fait par voie artérielle et évite l’ouverture du thorax et la circulation extra corporelle (CEC).
Cela permet de traiter des patients âgés et /ou fragiles qui n’auraient pas pu être pris en charge par la technique chirurgicale conventionnelle.
Questions / Réponses
Avant d'envisager une procédure de TAVI il convient d'effectuer un bilan préopératoire avec notamment la réalisation d'une coronarographie et d'un scanner de la valve aortique qui aide à choisir le type de prothèse et sa taille. Un scanner de l’artère aorte et de ses branches est également nécessaire pour s’assurer du calibre suffisant des artères pour acheminer le matériel. Enfin une consultation d'anesthésie est à prévoir. L'admission en hospitalisation est prévue la veille de l'intervention.
L’intervention se déroule en salle de cardiologie interventionnelle sous anesthésie locale et nécessite la mise en place de cathéters au niveau des artères fémorales (plis de la cuisse). La prothèse valvulaire est amenée en bonne position en passant par les artères de l’organisme ce qui évite d’ouvrir le thorax comme dans la chirurgie conventionnelle. La procédure dure environ 60 minutes et elle n’est pas douloureuse. Dans cette technique, la valve aortique de remplacement (prothèse valvulaire) est mise en place à l’intérieur de la valve malade qui sera refoulé par la nouvelle valve.
La surveillance justifie deux à quatre jours d’hospitalisation, ce qui permet notamment de contrôler par échographie cardiaque le bon fonctionnement de la prothèse valvulaire et les abords des ponctions artérielles au plis de l’aine. Après la sortie, les activités quotidiennes peuvent être reprises de manière habituelle.
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